尊敬的刘毅委员：
您提出的《关于推进我县优质医疗资源城乡均衡配置的建议》收悉，现答复如下：
一、工作进展情况
（一）持续推进紧密型医共体建设
目前，我县建立了以县人民医院为龙头，县中医院、县疾控中心、县妇幼保健中心参与，全县11所乡镇卫生院和104所村卫生室全部加入的医共体，基本实现县乡机构“一家人”，财务运管“一本账”，人员使用“一盘棋”，医防融合“一张网”的新格局。2024年8月，江西省卫健委下发《关于今年以来全省紧密型县域医共体建设进展情况的通报》，我县已达到紧密型县域医共体建设标准。2024年，为推进优质医疗资源下沉，总医院调配260余万元统一采购了彩超、呼吸机、监护仪等设备，统一调拨至县妇幼保健中心及乡镇卫生院，并为14所村卫生室配置便携式心电图机。同时，根据各院区临床特色和学科优势，结合各分院当地群众需求，累计选派58名县级医院中级职称医师下沉至基层医疗机构开展帮扶。推动双向转诊与检验检查互认，2024年医共体内双向转诊患者共计1086人次，其中：上转595人次，下转491人次；互认检验检查项目1714项，互认943人次，节省金额超36万元，实现了“小病在基层、大病进医院、康复回基层”的分级诊疗目标。
（二）不断加强县级医院能力建设
1.县人民医院新院区建设。安义县人民医院新院区建有门诊大楼、住院大楼、医技大楼、感染大楼、后勤大楼五栋建筑，建设规模为二级甲等综合性医院，预留三级乙等医院升级空间，总床位数750张（住院大楼650张，感染楼100张）。根据医院现有服务能力和县级医院基本标准要求，合理化更新、添置医疗设备，设备涵盖了医院医疗检查、诊断、手术和康复所必需的基本设备。根据实际使用需求，稳步高效推进县人民医院新院区搬迁工作，7月上旬门诊大楼、医技大楼、后勤大楼、感染大楼开始试运营，预计12月底完成住院病区搬迁，实现全面开放运营，将极大地提升我县综合医疗服务承载能力，为保障全县人民身体健康、推动我县医疗卫生事业高质量发展奠定坚实基础。
2.县中医院能力提升改造。为协调整合城区内医疗设施基础，充分做到优化城区医疗资源配置、提升医疗服务效率与质量，我委谋划了安义县中医院能力提升改造建设项目，将县中医院整体搬迁至县人民医院老院区。主要建设内容为住院楼、综合楼、医技楼、感染楼、急诊楼等提升改造，同时添置必需的医疗设备，改造后床位数250张，将切实增强我县中医药服务能力，改善群众就医体验，让群众在家门口就能享受到更优质、更便捷的中医药服务。
（三）切实提升基层医疗服务能力
1.推进县域医疗次中心建设。2024年，推动石鼻镇中心卫生院建设县域医疗服务次中心，对门诊楼、慢性病管理中心和住院楼进行改造提升，并购买一批急需医疗设备，不断提升医疗服务能力，逐步达到二级医院能力水平。2025年，我县投入200万元推动万埠镇中心卫生院完成基层医疗机构能力提升项目，围绕“补短板、强弱项、促提升”，支持乡镇卫生院配置和升级医疗设备，强化乡镇卫生院服务能力。建设县域医疗服务次中心，让急重症患者在乡镇能得到及时有效的初步救治，慢性病患者得到更规范、便捷的管理，切实减轻群众就医负担。
2.推进乡镇卫生院特色科室建设。2024年，我县基层医疗卫生机构特色科室建设项目被纳入安义县十大民生实事项目，东阳镇、万埠镇、鼎湖镇、石鼻镇、长埠镇、乔乐乡、新民乡卫生院7个卫生院开展中医特色科室建设，目前均已完成建设并投入使用。2024年，申报了万埠镇中心卫生院、鼎湖镇卫生院、长埠镇卫生院、龙津镇卫生院和东阳镇卫生院等5个基层特色科室建设项目，已全部完工并投入使用。多样化的特色科室让群众在家门口就能享受到针对性强的特色诊疗服务，切实提升就医的便捷度与满意度。
3.推进村卫生室建设。计划分3年新建村卫生室28所，改建“五室分开”村卫生室12所。2024年新建长均乡新基村、东阳镇塘口村、长埠镇义基村、万埠镇青湖村4所村卫生室、改建新民乡珠络村、龙津镇台山村2所村卫生室项目已完成并投入使用。2025年正在实施20所村卫生室的新（改）建工作，计划明年实现村级卫生室新（改）建全覆盖。村民在村里就能获取基础医疗服务，真正实现了“小病不出村”的便利。
（四）优化整合县级医院医疗资源
坚持以人民健康为中心，推动县级公立医院高质量发展，按照“资源共享、优势互补、错位发展”的总体思路，在县总医院的现有框架下，设立两院区（县总医院人民医院院区、县总医院中医院院区），通过整合优化县人民医院和县中医院的人力、技术、设备，不断优化服务流程，改善就医体验，切实满足人民群众的就医服务需求，减少低水平、重复建设。将县人民医院院区建设为全县急诊急救、危急重症、常见病多发病的县域医疗救治中心；将县中医院院区建设为全县中医药特色诊疗、慢性病康复、健康管理等中医康复治疗中心。
通过优化调整，提高县人民医院二级综合医院的诊疗水平，进一步发挥县中医院二级中医院的中医药特色专长。实现两院区医疗质量的统一标准，让群众享受到同质化的优质医疗服务，并通过统一管理整合资源、规范流程，提升整体医疗服务效率与管理水平。
（五）加强医疗人才队伍引进培育
1.主动灵活引进人才。2024年组织人员到高校参加校招，宣传我县人才政策，各医疗机构共引进人才79人，其中研究生7人。同时，积极做好基层专技人才职称晋升工作，2024年已完成职称晋升40人。柔性引进上海医疗专家团队12人，已累计参加坐诊8次，开展手术2台，开展学术讲座1次；县人民医院与江西省人民医院心血管病医院合作，成立心血管博士工作站，每周前来我县坐诊，开展病房查房8次、疑难病例讨论5次、心血管疾病诊疗技术的培训和学术交流活动3次。
2.强化基层人才配置。实施大学生乡村医生专项计划，会同人社、编办和财政部门按程序开展公开招聘工作，为村卫生室补充合格人才，累计招录到7人。对全县乡镇卫生院和村卫生室医务人员进行了强基提能业务培训，选派44名基层医疗机构临床医生参加强基提能培训。加强乡镇全科医生队伍建设，选派2名基层医疗机构临床医生参加全科医生转岗培训。
3.着力加强人才培育。2024年，我委锚定“强基层、提能力、优服务”目标，全方位推进医疗卫生人才队伍建设。在基层卫生人才能力建设方面，组织19名基层卫生人员参与专项能力提升培训，重点强化常见病诊疗、慢性病管理等实用技能；全科医生队伍建设持续推进，2名骨干医师完成转岗培训；为提升县级医疗服务水平，我县累计选派134名医务人员赴上级医院进修。为提高我县非中医类别医师中医药知识和技能水平，培养一批中西医结合人才，24年全县西学中转岗培训55人。对全县乡镇卫生院和村卫生室医务人员进行强基提能业务培训，选派44名基层医疗机构临床医生参加强基提能培训。落实医学继续教育政策，通过市级继续教育项目培训4个，全系统参与学习人数885人。同时，安义县总医院与宜春学院合作打造教学实践基地，借助高校科研优势不断提升中心人才素质及技术水平。
（六）推动医疗信息化建设
1.基层人工智能智慧医疗系统广泛应用。依托江西省基层人工智能智慧医疗系统的建设，目前我县妇保院、11所乡镇卫生院、104所村级卫生室全部接入该系统，省智医系统的建设推动信息技术与医疗健康服务深度融合，面向全县居民、医疗机构、管理部门建设业务协同应用、信息互通共享。开展AI辅助诊疗应用，为医生在诊疗各环节提供辅助提示，辅助基层医生全面了解疾病信息，对病情进行准确判断，降低漏诊误诊与错误用药，辅助基层医技人员提高专业能力，提升基层医疗卫生机构服务水平。
2.县人民医院新院区信息化建设稳步推进。县人民医院新院区服务器、交换机、路由器等硬件设备以及软件系统已安装并调试到位，7月初将在新院区开始试运行，以便发现问题，收集问题，解决问题。预计今年年底前将完成县人民医院信息化系统的全面升级，并同步推进县中医院信息系统统一工作，最终实现两家医院数据的互联互通互享，进一步提升我县医疗信息化服务水平。
二、下一步打算
（一）深化“以科带院”帮扶，筑牢基层服务根基
持续以紧密型医共体建设为核心，充分发挥县总医院龙头引领作用。在完成县级医院体制机制的优化整合后，全面推行“以科带院”帮扶模式，即由县级医院一个科室对应帮扶一个乡镇卫生院。通过以老带新、技术培训、教学查房、上级进修等多元形式推动人员下沉，精准帮扶各乡镇卫生院提升诊疗水平。同时，强化下沉人员管理考核，完善绩效工资倾斜、职称晋升优先等激励保障机制，将考核结果与待遇晋升直接挂钩，充分激发下沉人员的工作积极性与服务主动性，确保帮扶工作落到实处、取得实效。
（二）建强慢病与共享中心，创新健康服务模式
推动县域慢病管理中心建设，为慢病患者提供覆盖预防、诊疗、康复的全方位、全周期健康管理服务，实现从“治病为中心”向“以健康为中心”的转变。建立县域医学影像、心电诊断、医学检验、消毒供应等资源共享中心，以数字技术赋能医共体建设，破解基层医疗机构在影像、心电、检验等领域的技术短板，让基层患者就近享受优质诊疗服务，促进县级优质医疗资源向基层延伸。
（三）提升综合服务能力，优化医疗供给水平
聚焦县级医院临床重点专科达标建设，通过技术攻关、学术交流、设备升级等举措，持续提升县级医院医疗服务能力与核心技术水平。积极对接超长期国债项目政策，精准谋划基层医疗机构基建项目，加大医疗设备配置投入，重点支持基层卫生院特色科室建设，推动基层医疗服务从“基础保障”向“特色优质”转型，全面优化县域医疗资源供给结构。
（四）强化人才队伍建设，夯实发展智力支撑
深挖系统空编潜力，拓宽人才引进渠道，通过卫生专技人员公开招聘、“三支一扶”计划、大学生乡村医生专项招募等多种方式，积极争取更多招聘岗位额度。同时完善人才培养机制，加强现有人员业务培训与进修深造，构建“引才+育才”双轮驱动模式，持续壮大卫生专业技术人才队伍，为基层医疗事业发展提供坚实智力保障。
