在推动医保服务便民化的同时,安义县医保局始终保持打击欺诈骗保的高压态势,确保每一分“救命钱”都用在刀刃上。结合近期着手的城乡居民普通门诊统筹政策,县医保局进一步强化了基金安全监管体系。
一方面,开源节流保平衡。面对门诊统筹政策优化可能带来的基金支出压力,县医保局精准测算,利用个人缴费标准上调带来的新增基金收入进行对冲。同时,通过引入医共体打包付费机制,倒逼医疗机构主动控制成本,预计新增支出完全可控,实现了“群众减负”与“基金安全”的双赢。
另一方面,严查严管防风险。县医保局持续深化医保基金管理突出问题专项整治,重点打击虚假住院、挂床住院及门诊统筹领域的违规行为。通过推进医疗机构检查检验结果互认、规范药品配备使用等措施,减少不合理医疗费用支出。
下一步,县医保局将继续完善智能监控系统,畅通举报渠道,以零容忍态度严厉打击各类欺诈骗保行为,为全县医保事业高质量发展保驾护航。





